Tessera sanitaria en Italia para extranjeros: cómo inscribirte al SSN

Qué es la tessera sanitaria

La tessera sanitaria es la tarjeta que te acredita como inscrito al Servicio Sanitario Nazionale (SSN) italiano. Con ella accedes a médico de base, especialistas, urgencias y medicamentos con receta en las mismas condiciones que un ciudadano italiano, pagando el mismo ticket cuando corresponde.

La misma tarjeta física funciona también como Carta Nazionale dei Servizi y, en muchas regiones, es el mismo soporte físico de tu codice fiscale: la emite la Agenzia delle Entrate una vez que la ASL confirma tu inscripción.

Quién se inscribe gratis y quién paga

La inscripción es obligatoria y gratuita para extranjeros con permesso di soggiorno (o su ricevuta) por trabajo dependiente o autónomo, motivos familiares, espera de empleo, asilo, solicitud de asilo, protección subsidiaria o humanitaria, apatridia, misión, cuidados médicos o menores de edad. También si estudias con un permesso convertido desde uno que tenías siendo menor de edad.

Si tu permesso es por estudio (sin conversión), au pair, residencia electiva sin trabajar, o dependes de una organización internacional o representación diplomática sin obligaciones fiscales en Italia, no te corresponde la inscripción gratuita. Puedes inscribirte de todas formas de forma voluntaria pagando una cuota anual, o contratar un seguro médico privado válido en todo el territorio italiano como alternativa.

La cuota de la inscripción voluntaria no es simbólica: desde 2024 el mínimo general es de 2.000 € al año (o el 7,50% de tus ingresos hasta 20.658,28 €, más el 4% de lo que exceda ese monto, lo que sea mayor), con tarifas reducidas para estudiantes (700 €) y au pair (1.200 €) si no tienes familiares a cargo ni otros ingresos.

Qué documentos piden

Necesitas tu permesso di soggiorno vigente o la ricevuta que demuestra que lo estás tramitando o renovando, tu codice fiscale, un documento de identidad y una autocertificación de tu domicilio o residencia en la zona de tu ASL.

Si todavía no sacaste tu codice fiscale, es el primer paso: revisa nuestra guía de Codice fiscale.

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Cómo encontrar el canal de reserva de tu ASL

En esta guía usamos "ASL" como nombre genérico, pero en varias regiones la entidad se llama distinto: en Lombardía es ATS o ASST según el trámite, en Emilia-Romaña es AUSL, en Véneto es ULSS (o AULSS), y en Sicilia y Calabria es ASP. En Liguria, Piemonte, Lazio y Campania, entre otras, se mantiene el nombre ASL. Si buscas y no encuentras nada con "ASL + tu ciudad", prueba con el nombre que le corresponda a tu región.

Muchas ASL ya no atienden por orden de llegada en la ventanilla de scelta e revoca, que es donde se hace la primera inscripción. Ubicar el canal de reserva antes de presentarte te puede ahorrar horas de espera.

Un patrón común en varias regiones (Lombardía, Emilia-Romaña, Piemonte, Liguria, entre otras) es el portal ZeroCoda, gratuito y sin necesidad de crear cuenta: busca el nombre de tu ASL seguido de "zerocoda", o entra directo al portal y revisa si tu ASL aparece en la lista.

No todas las ASL lo usan, y cada una decide qué trámites ofrece por ese canal. Si tu ASL no aparece en ZeroCoda o no lista la inscripción al SSN entre sus servicios, revisa la web propia de tu ASL antes de presentarte directo en el distretto sanitario.

Para cambiar de médico más adelante, algunas regiones ya lo permiten online sin ir a la oficina, con acceso por SPID, CIE o tessera sanitaria (TS-CNS): en Lombardía, a través del Fascicolo Sanitario Elettronico; en Lazio, a través de Salute Lazio. Si todavía no tienes el SPID, revisa nuestra guía de SPID.

En varias regiones (Lombardía, Liguria y algunas zonas de Toscana, entre otras) también puedes cambiar de médico directo en una farmacia habilitada, presentando tu tessera sanitaria y un documento de identidad: es inmediato, aunque el costo varía según la región (gratis en algunas, con cargo de la farmacia en otras). Esta opción sirve solo para cambiar de médico si ya estás inscrito, no para la primera inscripción al SSN.

Cómo se elige el médico de base

En la misma cita eliges tu medico di base (medicina general) si eres mayor de 14 años, o el pediatra di libera scelta para menores. Puedes elegir entre los profesionales con cupo disponible en tu zona; la lista te la muestra el propio distretto sanitario.

Puedes cambiar de médico más adelante si te mudas de zona o si no estás conforme, presentando una nueva solicitud en el mismo sportello.

Si todavía no tienes la tarjeta física

El día de la inscripción te dan un certificado provisional válido para usar los servicios mientras llega la tarjeta física. La Agenzia delle Entrate la emite después y la envía por correo a la dirección fiscal que tengas registrada.

La validez de la tessera sanitaria está atada a la de tu permesso di soggiorno: cuando lo renuevas, tienes que actualizar tu inscripción presentando el permesso nuevo o la ricevuta en la ASL.

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   Reúne tus documentos

   Permesso di soggiorno o ricevuta, codice fiscale, documento de identidad y autocertificación de domicilio o residencia.

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   Verifica tu dirección en la Agenzia delle Entrate

   Si te mudaste hace poco, actualízala antes de ir a la ASL para que la tarjeta física llegue a la dirección correcta.

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   Pide turno en el distretto sanitario de tu ASL

   Revisa si tu ASL usa un portal de reserva como ZeroCoda (ver sección anterior) antes de presentarte directo en el distretto sanitario.

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   Completa la inscripción y elige médico

   Presenta tus documentos y elige tu medico di base o el pediatra, según corresponda.

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   Usa el certificado provisional mientras esperas la tarjeta

   Es válido para acceder a los servicios desde el mismo día de la inscripción.